Заведующему    МКДОУ № 14 «Берёзка»

                                                   _____________________________________

                                                      от __________________________________

                                                          (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

                                                          ___________________________________,

                                                                    зарегистрированного по адресу:

                                                        ____________________________________

                                                       тел: _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

 Прошу зачислить в  Муниципальное казённое дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 14 «Берёзка» с. Дивное в группу № _____

моего ребенка  _____________________________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество ребенка)

__________________________________________________________________,

                                          (число, месяц, год  и место рождения)

Проживающего по адресу:___________________________________________

зарегистрированного по адресу_______________________________________

с "___" __________ 20__ г.

Дата __________                                          Подпись ________

С лицензией на образовательную деятельность, Уставом, образовательной программой, реализуемой МКДОУ № 14 «Берёзка», Постановлением о закрепленной территории и другими локальными актами  ознакомлен (а):

Дата __________                                          Подпись __________